Xuất tinh sớm ngày càng phổ biến ở nam giới hiện nay. Các báo cáo chỉ ra rằng có khoảng 30% đàn ông ít nhất một vài lần trong đời gặp phải tình trạng này. Tuy không phải là một bệnh lý nguy hiểm ảnh hưởng đến tính mạng, tình trạng bệnh này nếu không được khắc phục sẽ gây ra tâm lý mệt mỏi, chán chường, có xu hướng né tránh chuyện ân ái, khả năng sinh sản giảm sút và nhiều biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra.
Vậy xuất tinh sớm là gì? Dấu hiệu xuất tinh sớm như thế nào? Và điều trị ra sao? Bài viết này sẽ giải đáp những thắc mắc đó.
Xuất tinh sớm là gì?
Xuất tinh sớm (premature ejaculation) là tình trạng rối loạn xuất tinh khi người đàn ông không thể làm chủ được thời gian xuất tinh, quá trình xuất tinh sớm được tính từ khi dương vật đưa vào âm đạo chỉ duy trì trong vòng 2 phút. Quá trình xuất tinh là sự phóng tinh dịch ra khỏi dương vật khi đạt được cực khoái. Việc xuất tinh sớm không chỉ ảnh hưởng đến cảm xúc giường chiếu của chính mình mà “đối tác” của họ cũng ảnh hưởng không kém. Xuất tinh sớm là hiện tượng khá phổ biến, xuất hiện từ độ tuổi 18 đến 59.( Theo Roland, J. (2023, February 23). Everything you should know about premature ejaculation. Healthline. https://www.healthline.com/health/mens-health/premature-ejaculation)
Đây là một vấn đề nhạy cảm, khó nói của nam giới, khiến nhiều người không dám đối mặt, hay né tránh đề cập đến. Chính tâm lí như vậy làm cho tình trạng bệnh ngày một trầm trọng hơn. Những biến chứng nguy hiểm của bệnh có thể kể đến như rối loạn cương dương, liệt dương, thậm chí dẫn đến vô sinh. Trong thời buổi y học hiện đại phát triển hiện nay những vấn đề này được xem xét và có cách chữa trị, không còn là một vấn đề khó chia sẻ, khó giải quyết.
Nguyên nhân của xuất tinh sớm
Có thể kể đến các nguyên nhân do thể chất của mỗi cá nhân, do tâm lý căng thẳng thường xuyên, do thói quen ăn uống, sinh hoạt và vận động không hợp lý. Đối tượng thường gặp nhất là những người trẻ, thiếu kinh nghiệm giường chiếu, và xảy đến cả với những người có kinh nghiệm nhưng bị rối loạn cương, hoặc bị căng thẳng quá mức. Có thể kế đến một số “thủ phạm” gây ra tình trạng yếu sinh lý sau: ( Theo Premature ejaculation – Diagnosis and treatment – Mayo Clinic. (2022, July 14). https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/premature-ejaculation/diagnosis-treatment/drc-20354905)
Rối loạn cương: Nam giới có tình trạng rối loạn cương thường có tâm lý phải giao hợp vội vàng để có thể xuất tinh trước khi dương vật xìu dẫn đến xuất tinh sớm. Thời gian xuất tinh xảy ra ngắn sẽ ảnh hưởng đến tâm lý của người đàn ông, từ đó ảnh hưởng đến khả năng cương cứng của dương vật, hình thành vòng xoắn bệnh lý giữa rối loạn cương và xuất tinh sớm.
Do tâm lý: Khi người đàn ông không có khả năng kiểm soát xuất tinh dẫn đến thời gian xuất tinh ngắn, sẽ ảnh hưởng đến thỏa mãn tình dục của cả nam giới và đối tác của họ. Tâm lý lo lắng, tự ti về thời gian xuất tinh ngắn với mối quan hệ trước đó sẽ ảnh hưởng đến mối quan hệ mới. Nam giới sẽ gặp vấn đề về tâm lý, vấn đề với đối tác, khi đó độ cương của nam giới sẽ bị ảnh hưởng, và sẽ hình thành vòng xoắn bệnh lý do tâm lý.
Các yếu tố nguy cơ khác : do di truyền, rối loạn nội tiết, viêm tuyến tiền liệt mạn tính, stress, hoàn cảnh giao hợp…
Dấu hiệu nhận biết và các mức độ xuất tinh sớm:
Dấu hiệu nhận biết
Nam giới có thể sớm nhận biết tình trạng xuất tinh sớm thông qua những biểu hiện dưới đây:
- Thời gian giao hợp ngắn, dương vật sau khi thâm nhập vào “cô bé” trong khoảng từ 1-2 phút đã nhanh chóng xuất tinh. Thậm chí có thể xuất tinh khi chưa đưa vào âm đạo.
- Nam giới không thể kiểm soát được hoạt động xuất tinh của chính mình.
- Không cảm thấy thỏa mãn sau khi quan hệ tình dục và xuất tinh.
- Suy giảm ham muốn tình dục, thậm chí mất hứng thú với chuyện “yêu”.
- Tình trạng xuất tinh sớm xảy ra thường xuyên, chiếm khoảng 50% tổng số lần quan hệ.
Các mức độ của xuất tinh sớm
Xuất tinh sớm có nhiều mức độ nặng, nhẹ khác nhau dựa vào thời gian xuất tinh của nam giới để biết được tình trạng bệnh:
- Mức độ nhẹ: Là tình trạng xuất tinh chỉ sau 1-2 phút tính từ khi dương vật xâm nhập vào âm đạo.
- Mức độ vừa: Có hiện tượng xuất tinh trong khoảng thời gian 30 giây đến 1 phút.
- Mức độ nặng: Nam giới có hiện tượng xuất tinh trong khoảng thời gian 15 giây khi bắt đầu quan hệ tình dục, hoặc hiện tượng xuất tinh trước khi quan hệ tình dục.
Theo các chuyên gia, xuất tinh sớm không gây nguy hiểm đến tính mạng nhưng lại ảnh hưởng rất lớn đến đời sống tình dục, tâm lý và thậm chí là đến khả năng sinh sản của người đàn ông (có thể giảm khả năng sinh sản, thậm chí gây vô sinh) và rất nhiều hệ lụy khác. Cụ thể:
- Xuất tinh sớm ảnh hưởng đến trực tiếp đến khoái cảm tình dục của người đàn ông, việc đạt được cực khoái là vô cùng xa xỉ.
- Xuất tinh sớm nếu kéo dài có thể gây ra các bệnh lý như rối loạn cương dương, thậm chí liệt dương, giảm hoặc mất khả năng sinh sản.
- Khi không làm chủ được “thế trận”, “trên bảo dưới không nghe” khiến tinh thần nam giới chán chường, mệt mỏi, ảnh hưởng ít nhiều đến cuộc sống, công việc.
- Với cuộc sống gia đình: Chuyện phòng the không còn hòa hợp có ảnh hưởng rất lớn đến hạnh phúc gia đình. Vợ chồng dễ xung khắc, có thể dẫn đến gia đình tan vỡ.
- Xuất tinh sớm ảnh hưởng rất lớn cuộc sống của phái mạnh, vì vậy, cần được chẩn đoán và điều trị càng sớm càng tốt.
Điều trị xuất tinh sớm
Xuất tinh sớm đã và đang là vấn đề nhức nhối của nhiều người. Để điều trị hiệu quả nhất, ngưởi bệnh cần đến thăm khám tại các cơ sở y tế để được các bác sĩ, chuyên gia tư vấn chẩn đoán và có hướng điều trị phù hợp nhất. Hiện nay có 3 phương pháp điều trị xuất tinh sớm phổ biến đó là: các phương pháp không dùng thuốc như liệu pháp kiểm soát tâm lý và hành vi; điều trị bằng thuốc và phẫu thuật.
Liệu pháp kiểm soát tâm lý và hành vi
Học cách điều chỉnh hành vi: Trong một số trường hợp, người bệnh có thể điều trị chứng xuất tinh sớm bằng việc thay đổi thói quen tình dục của mình. Người bệnh nhận ra dấu hiệu của xuất tinh sớm thì cần hít thở sâu, chậm, giúp điều khiển ý chí ức chế phản xạ xuất tinh. Nên tập nhiều lần (4-5 tuần) để trở thành phản xạ có điều kiện.
Phương pháp dừng – bắt đầu (phương pháp ngắt quãng) thường được áp dụng cho nhiều cặp đôi. Với khởi động và dừng, đối tác của bạn sẽ kích thích dương vật cho đến khi sắp xuất tinh. Sau đó, bạn tình dừng lại cho đến khi nam giới kiểm soát trở lại được. Nên lặp lại hành động này 2 lần, sau đó tham gia vào lần thử thứ tư và cho phép mình được xuất tinh. Theo Hiệp hội Tiết niệu Hoa Kỳ, bạn nên thử cách này ba lần một tuần cho đến khi cảm thấy mình có thể kiểm soát xuất tinh tốt hơn.
Phương pháp siết quy đầu (Squeeze): Với phương pháp bóp, bạn tình kích thích dương vật nam giới cho đến khi gần xuất tinh. Sau đó, họ siết chặt dương vật cho đến khi sự cương cứng bắt đầu yếu. Chính điều này sẽ giúp bạn nhận thức rõ hơn cảm giác trước khi lên đỉnh, từ đó giúp quý ông có thể kiểm soát tốt hơn và có thể trì hoãn việc xuất tinh.
Điều trị xuất tinh sớm bằng thuốc
Trong một số trường hợp không thể điều chỉnh bằng hành vi thì xuất tinh sớm được điều trị bằng thuốc, hoặc có thể kết hợp cả hai để đạt kết quả cao nhất.
Tùy vào tình trạng vấn đề nam giới gặp phải mà bác sĩ sẽ chỉ định loại thuốc phù hợp:
Dapoxetine: là một loại thuốc SSRI điều trị xuất tinh sớm được Châu Âu và các nước khác chấp thuận. Nhiều nghiên cứu RCT cho thấy Dapoxetine 30mg hoặc 60mg sử dụng trước khi giao hợp 1-2 giờ, có thể cải thiện thời gian xuất tinh trong âm đạo, tăng khả năng kiểm soát xuất tinh, giải toả yếu tố tâm lý và tăng thoả mãn tình dục. Bên cạnh Dapoxetine, còn có các chế phẩm thuốc được dùng để điều trị off-label.
Thuốc tê tại chỗ: Dùng thuốc xịt hoặc thoa lên bao quy đầu có tác dụng gây tê cục bộ, giảm cảm giác và có tác dụng tạm thời trì hoãn sự xuất tinh tạm thời. Tuy nhiên, thuốc có tác dụng phụ là làm nóng và rát bao quy đầu và làm dương vật bị ngứa, có thể ảnh hưởng thuốc tê đến người bạn tình trong lúc quan hệ.
Thuốc chống trầm cảm: Tác dụng phụ của nhóm thuốc chống trầm cảm là làm chậm đạt cực khoái nên áp dụng cho việc điều trị xuất tinh sớm. Song, loại thuốc này có những tác dụng không mong muốn khác, bao gồm việc gây buồn nôn và buồn ngủ.
Thuốc giảm đau Tramadol: Ngoài tác dụng giảm đau, thuốc còn có khả năng trì hoãn xuất tinh. Sử dụng loại thuốc này phải theo đơn vì loại thuốc này có thể gây nghiện nguy hiểm cho người dùng.
Thuốc ức chế tái hấp thu chọn lọc serotonin: Trong đó có fluvoxamine và citalopram, paroxetine, sertraline hay fluoxetine. Các loại thuốc này có thể uống hàng ngày, giúp kéo dài thời gian xuất tinh lên 2 – 10 lần. Thuốc được sử dụng trong vài tháng. Tác dụng phụ của thuốc có thể gặp là mệt mỏi, buồn nôn, nhược cơ, run và phân lỏng. Tình trạng này thường xuất hiện trong tuần đầu và mất dần sau 2-3 tuần.
Thuốc điều trị rối loạn cương dương khi vừa xuất tinh sớm vừa bị rối loạn cương dương. Các loại thuốc ức chế men PDE5 như tadalafil (Cialis) và sildenafil (Viagra)… có thể giúp nam giới duy trì sự cương cứng, xuất tinh chậm hơn. Các bác sĩ có thể tư vấn bệnh nhân sử dụng phối hợp dapoxetine và PDE5-i để kéo dài thời gian cương của dương vật tới lúc xuất tinh, ngoài ra còn để hạn chế ảnh hưởng của Dapoxetine tới khả năng cương trong khi điều trị xuất tinh sớm.
Như vậy, Dapoxetine và các thuốc ức chế men PDE5 như Tadalafil là các thuốc đang được kê phối hợp để điều trị bệnh mà không gây ra các tác dụng phụ nguy hiểm. Hai thuốc này gần như là chỉ định điều trị đầu tay và cho hiệu quả điều trị rất tốt hiện nay.
Lưu ý: Khi sử dụng các loại thuốc điều trị xuất sớm cần tuân thủ theo chỉ định của bác sĩ để phòng ngừa các tác dụng không mong muốn như chóng mặt, buồn nôn, mắt mờ, táo bón, giảm chất lượng tinh trùng…
Phẫu thuật :
Hiện nay không có phẫu thuật nào được đánh giá là có khả năng cải thiện thời gian xuất tinh trong âm đạo.
