1. Hiểu rõ khung pháp lý và chính sách áp dụng
Hiểu rõ các quy định mới ban hành trong Thông tư 26/2025/TT-BY về đơn thuốc và việc kê đơn thuốc dược, sinh phẩm trong điều trị ngoại trú tại cơ sở khám chữa bệnh .
2. Làm quen & thực hành phần mềm kê đơn điện tử
- Tìm và kê thuốc đúng chuẩn: Thực hành tìm tên thuốc, chọn đúng hoạt chất (ICD-10, ATC) và liều liệu phù hợp với phác đồ chuẩn.
- Thực nghiệm ký số cá nhân: Bảo đảm thao tác ký số mỗi đơn thành công.
- Chạy thử nghiệm kê đơn mẫu: Gửi mẫu đơn thử qua hệ thống và kiểm tra hồ sơ bệnh án điện tử (EMR) có lưu đúng không.
- Xác nhận đồng bộ dữ liệu: Đơn thuốc phải đẩy lên Hệ thống đơn thuốc quốc gia ngay sau khi hoàn thành khám ngoại trú
3. Chuẩn bị chính xác thông tin bệnh nhân
- Nhập số định danh cá nhân/CCCD/hộ chiếu theo Điều 6 Thông tư 26/2025/TT‑BYT
- Ghi đầy đủ ngày sinh, giới tính, địa chỉ.
- Với trẻ dưới 72 tháng, phải ghi thêm số tháng tuổi, cân nặng, và tên người đi cùng
Việc nhập chính xác giúp giảm lỗi khi kết nối dữ liệu, đảm bảo tính chính xác của hồ sơ bệnh án và phục vụ thống kê, quản lý sau này.
4. Rà soát danh mục thuốc & phác đồ điều trị
- Đảm bảo DMEC, ATC và HL7 được cập nhật đầy đủ trong phần mềm.
- Kê thuốc theo Tên chung quốc tế (INN); chỉ thêm biệt dược khi cần
- Đơn thuốc không thuộc danh mục chuẩn sẽ không đồng bộ và bị loại mất quyền thanh toán BHYT.
5. Nắm quy trình kê đơn đặc biệt
Theo Thông tư 26/2025/TT‑BYT:
- Đơn dài ngày: tối đa 90 ngày cho bệnh mạn tính, 30 ngày cho các trạng thái khác
- Đơn “N” (thuốc gây nghiện): tối đa 7 ngày, phải sử dụng mẫu đơn đặc biệt và ký 3 liên.
- Đơn “H” (thuốc hướng thần): tối đa 10–30 ngày, cũng ký 3 liên theo quy định.
Phân biệt rõ các loại đơn này giúp bác sĩ kê đúng mẫu, tránh sai luật và sai quy trình.
6. Lập kế hoạch triển khai & theo dõi tiến độ
- Xây dựng timeline cụ thể: tập huấn → chạy thử → chuyển hoàn toàn sau 01/10.
- Theo dõi số liệu như:
- Tỷ lệ % đơn điện tử/ tổng đơn kê
- Số lỗi phát sinh
- Thời gian thao tác trung bình
- Gửi báo cáo định kỳ cho lãnh đạo và Bộ Y tế (qua Cổng thông tin donthuocquocgia.vn).
7. Thay đổi tư duy: E‑Prescription là công cụ chuyên môn, không chỉ là luật
- Đơn thuốc điện tử giảm sai sót, minh bạch hóa điều trị, tạo dữ liệu giá trị.
- Là bước tiến chuyên môn và hành nghề theo chuẩn quốc tế.
- Bác sĩ chủ động thực hành sẽ góp phần nhanh chóng hoàn thiện hệ sinh thái y tế số.
Lưu ý bảo mật
- Không để người khác sử dụng chung chữ ký số cá nhân.
- Tra cứu danh tính người bệnh qua nền tảng quốc gia để đảm bảo đúng định danh.
Tài liệu tham khảo
- Công văn 4028/BYT‑CNTT về triển khai e‑prescription (03/07/2025) benhviensuoikhoang.com, THƯ VIỆN PHÁP LUẬT, LuatVietnam,
- Thông tư 26/2025/TT‑BYT quy định lộ trình kê đơn điện tử (30/06/2025) (THƯ VIỆN PHÁP LUẬT)
- Thông tư 27/2021/TT‑BYT (20/12/2021): e‑prescription có giá trị pháp lý như đơn giấy (THƯ VIỆN PHÁP LUẬT)
